Przyczyny rozwoju zespołu jelita drażliwego (IBS) i wrzodów żołądka (Peptic Ulcer Disease)

Treść

  • Zaburzenia mikrobiologiczne: Przeszczep mikrobiomu (FMT) wykazuje skuteczność do 60% w leczeniu wrzodów żołądka. Kluczowa jest utrata bakterii Lactobacillus salivarius, która u większości współczesnej populacji występuje u mniej niż 20% osób (w przeszłości była powszechna). Ta bakteria aktywuje receptory węglowodorów aromatycznych (AHR), co jest kluczowe dla detoksykacji i ochrony mikroflory.
  • Dieta i cukry proste: Nadmiar cukrów prostych powoduje, że bakterie odżywiające się nimi przestają aktywować receptory AHR. Skutek: jelita nie wytwarzają bariery ochronnej przed patogenami (w tym grzybami Candida) oraz nie zamieniają tryptofanu na serotoninę.
  • Serotonina w jelitach: 95% serotoniny w organizmie produkowane jest w jelitach i jest niezbędne do prawidłowego funkcjonowania tego organu.
  • Antybiotyki: Stosowane w leczeniu IBS mogą zwiększać częstość występowania wrzodów żołądka (wyjątkiem jest reakcja na konkretny antybiotyk, która może poprawiać przebieg choroby).
  • Leki na wrzody (IPP): Inhibitory pompy protonowej (IPP) zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego. Metaanaliza potwierdza, że IPP w większości przypadków powodują wrzody. IPP zmniejszają zakwaszenie dwunastnicy, co drastycznie obniża wchłanianie żelaza.
  • Stres: Przewlekły stres aktywuje oś podwzgórze-przysadka-nadnercza. Nadmierne uwalnianie hormonu uwalniającego kortykotropinę (CRH) z podwzgórza zmienia przepływ jelitowy.
  • Błonnik: Brak błonnika w diecie jest związany z objawami IBS i wrzodów (dowody ograniczone, ale pojedyncze badania potwierdzają redukcję objawów po dodaniu błonnika).
  • Witaminy: Suplementacja witaminą B6 i D zmniejsza objawy wrzodów oraz IBS.
  • Żółć: Zaburzenia przepływu żółci (osłabiony wyrzut z pęcherzyka lub zmniejszona produkcja przez wątrobę) mogą być przyczyną wrzodów. Kwas żółciowy hamuje rozwój chorobotwórczej flory bakteryjnej.
  • Choroby współistniejące: Cukrzyca typu 1 i 2, choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia, zapalenie trzustki, niewydolność nerek, choroby wątroby oraz niedobory odporności sprzyjają rozwojowi wrzodów.
  • Antykoncepcja: Stosowanie leków antykoncepcyjnych jest silnie związane z IBS i wrzodami.

Powiązane

  • zespol-jelita-drazliwego
  • wrzod-zoladka
  • mikrobiom-jelitowy
  • serotonina
  • inhibitory-pompy-protonowej
  • przeszczep-mikrobiomu